車禍慘烈,嘉湖急救!負(fù)壓封閉引流術(shù)(VSD)讓車禍患者創(chuàng)面更快痊愈

          2023-10-27 閱讀:475次 來源:嘉興嘉湖骨科醫(yī)院

          近日9:00左右,我院接到一個從其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的因車禍致下肢毀損傷嚴(yán)重的患者,骨三科醫(yī)生立刻進行查體,發(fā)現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,髕前可見約1.5cm的創(chuàng)口,創(chuàng)口活動性出血,可見軟組織外露,左小腿部腫脹,小腿內(nèi)后側(cè)可見約15x8cm的創(chuàng)口,創(chuàng)緣不齊,局部污染,可見血管斷裂,肌肉外露,脛骨前側(cè)結(jié)節(jié)部致跟部皮膚松弛,踝關(guān)節(jié)活動嚴(yán)重受限,腫脹明顯,踝關(guān)節(jié)后側(cè)致第二足趾關(guān)節(jié)可見約15x6cm的創(chuàng)口,創(chuàng)緣不齊,污染嚴(yán)重,可見血管斷裂,肌腱軟組織及骨質(zhì)外露。

          醫(yī)生初步診斷為:1、左踝關(guān)節(jié)開放性骨折;2.左跟骨撕脫性骨折;3左腓骨骨折;4.左小腿部開放性脫套傷;4.左足部開放性脫套傷

          急診醫(yī)生通知手術(shù)室做好急診手術(shù)準(zhǔn)備,各科室工作人員有序工作,患者很快被送入手術(shù)室,手術(shù)室工作人員嚴(yán)陣以待,手術(shù)由手足外科申云濤主任主刀,骨三科付亮主任、胡文濤醫(yī)生等為助手。

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          患者在全麻下順利完成了左踝關(guān)節(jié)骨折支架外固定術(shù)+左下肢撕脫皮膚反取皮回植術(shù)+血管神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)+清創(chuàng)術(shù)+VSD負(fù)壓引流術(shù),送入病房繼續(xù)觀察治療。


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          術(shù)后的幾天,業(yè)務(wù)院長徐阿炳帶領(lǐng)骨三科醫(yī)生們進行查房,仔細(xì)詢問其疼痛、飲食、大便等情況,認(rèn)真查看支架周圍皮膚情況,探查足背動脈及患肢腳趾是否能正?;顒?,并叮囑管床醫(yī)生告訴護士認(rèn)真做好翻身,防止發(fā)生壓瘡。由于患者應(yīng)用VSD術(shù),徐阿炳院長還對VSD注意事項進行了指導(dǎo),如VSD是否有明顯漏氣、防止沾水、引流出液體出的顏色和性狀等,為患者術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造了有利條件。

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