工人墜下塔吊神奇生還，鋼管“救命”卻毀了他的……
2020-03-31 閱讀：811次 來源：嘉興嘉湖骨科醫(yī)院在建筑工地上，高高聳立的塔吊是最醒目的那道風(fēng)景。“這么高，不小心摔下來怎么辦？”不知道你有沒有望著塔吊“杞人憂天”。不幸的是，在百度輸入關(guān)鍵詞“塔吊 墜落”，慘劇多得可怕。
近日，嘉興嘉湖骨科醫(yī)院收治了這樣一名患者，他從近10米高的塔吊上摔下，萬幸的是性命無虞，但右小腿骨折慘重。在我院副院長兼骨科主任徐阿炳主持下，成功實施了骨科治療上最具有挑戰(zhàn)性骨折手術(shù)之一的Pilon骨折術(shù)。
一個體重在160斤以上的壯大漢子，從10米高處墜落地面，力道有多大？一般情況下，如果這人掉在水泥地上，基本上沒有生還的可能。但遭遇此事的劉師傅，卻神奇地保住了性命。
劉師傅今年40歲，事發(fā)前在海寧某工地上班，這個工地剛剛進(jìn)場施工，劉師傅是負(fù)責(zé)組裝塔吊的工作人員之一。11月24日，當(dāng)塔吊安裝到大約3層樓高時，劉師傅不慎摔落。
“太快了，幾秒鐘時間我就摔在了地上。”回想事故經(jīng)過，劉師傅心情還是有些恐懼。在墜落中途，他的右小腿重重地砸在一根鋼管上，緩沖了下墜的力度，“沒有這個鋼管緩沖一下，肯定沒命了。”劉師傅說，當(dāng)然代價也很大，恢復(fù)知覺后， 右小腿巨疼，不能挪動，他知道里面的骨頭肯定砸粉碎了。
事故發(fā)生后，劉師傅很快被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治，診斷為“脛腓骨骨折”，當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了清創(chuàng)消腫、打根骨牽引等對癥處理。
“考慮到手術(shù)難度很大，我們老板本來想請專家到海寧給我做這個手術(shù)。”劉師傅說，聯(lián)系上級專家花了幾天時間，結(jié)果都安排不過來，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住了8天后，終于聯(lián)系上了嘉興嘉湖骨科醫(yī)院的徐阿炳主任，這才于12月2日轉(zhuǎn)院來到嘉興。
“病人來的時候，傷處情況不太好。”醫(yī)生介紹，初見劉師傅，只見他的右小腿腫得特別厲害，打根骨牽引的地方甚至出現(xiàn)了炎癥反應(yīng)，有膿液滲出，周邊皮膚發(fā)紅。
拍片顯示，劉師傅右小腿中下端脛腓骨碎得特別厲害，大大小小幾十片骨片，且累及脛距關(guān)節(jié)面，屬于Pilon骨折。
所謂Pilon骨折一般是指脛骨遠(yuǎn)端1/3波及的骨折，脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面嚴(yán)重粉碎，骨缺損及遠(yuǎn)端松質(zhì)骨壓縮。引起Pilon骨折的軸向作用力是高能量暴力，最常發(fā)生于高處墜落、車禍驟停、滑雪或絆腳前摔，傷后踝部腫脹、畸形、不能負(fù)重。它是骨科治療上最具有挑戰(zhàn)性的骨折之一。
12月4日，在完善相關(guān)術(shù)前檢查后，由我院副院長兼骨科主任徐阿炳主刀，為劉師傅實施手術(shù)。
“手術(shù)主要原則是恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。”據(jù)介紹，術(shù)中主要做了如下操作：首先恢復(fù)腓骨長度并做內(nèi)固定，其次重建脛骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面，然后對干骺端骨缺損的松質(zhì)植骨，大一點的骨塊用螺釘單獨固定，小骨塊填充斷端，以支撐關(guān)節(jié)面促進(jìn)骨折愈合，最后對骨折部位用鋼板支撐固定，總共使用了12顆螺釘進(jìn)行固定。
手術(shù)很成功！
“你要自己多活動活動，單動動腳指頭可不行，要有意識地活動踝關(guān)節(jié)，促進(jìn)骨折愈合……”術(shù)后第二天，劉師傅就在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期功能鍛煉。
小編昨天來到病房探望時，只見劉師傅病床上裝了兩個吊環(huán)，以便他在床上進(jìn)行一些自主活動，“大難不死必有后?！钡膭煾瞪眢w和心情狀態(tài)都十分良好，但努力活動關(guān)節(jié)時還是會疼得呲牙。
令人意外的是，這種傷竟然十分多發(fā)，最近本院已經(jīng)為6名患者實施類似的手術(shù)，其中一位姓周的師傅小腿骨折得更厲害，打了20顆螺釘進(jìn)行固定。
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